Le gouvernement lance une « conversation nationale » sur l'avenir du NHS
Le secrétaire à la Santé, Wes Streeting, a exhorté le public, les cliniciens et les experts à soumettre des idées sur la forme future du NHS.
Dans ce qui a été qualifié par le gouvernement de « la plus grande conversation nationale sur l'avenir du NHS depuis sa création », les réponses recueillies d'ici le début de l'année prochaine aideront à façonner le plan décennal de santé du gouvernement pour « réparer » le NHS.
Une nouvelle plateforme en ligne, Change.NHS.uk, a été créée pour recueillir les réponses, disponibles via l'application NHS.
Le plan décennal de santé sera publié au printemps 2025 et sera souligné par trois grands changements dans les soins de santé – de l’hôpital vers la communauté, de l’analogique vers le numérique et de la maladie vers la prévention – a déclaré le gouvernement.
Dans le cadre du premier passage « de l'hôpital à la communauté », le gouvernement vise à mettre en œuvre des plans pour de nouveaux centres de santé de quartier, qui seront plus proches des foyers et des communautés.
Les patients pourront consulter des médecins généralistes, des infirmières de district, des soignants, des physiothérapeutes, des visiteurs de santé ou des spécialistes de la santé mentale sous le même toit, a-t-il indiqué.
En transformant le NHS de l'analogique au numérique, l'intention est de rassembler un seul dossier patient, résumant les informations sur la santé du patient, les résultats des tests et les lettres en un seul endroit, toujours via l'application NHS.
De nouvelles lois seront introduites pour rendre les dossiers médicaux des patients du NHS disponibles dans toutes les fiducies du NHS, les cabinets de médecins généralistes et les services d'ambulance en Angleterre.
En passant de la maladie à la prévention, le gouvernement a déclaré vouloir réduire le temps passé en mauvaise santé et prévenir les maladies avant qu'elles ne surviennent.
À titre d'exemple, le plan de santé sur 10 ans explorera comment les montres intelligentes et autres technologies portables peuvent offrir aux patients atteints de diabète ou d'hypertension artérielle la possibilité de surveiller leur propre santé dans le confort de leur foyer.
Le Premier ministre Keir Starmer a déclaré : « Nous avons un plan clair pour réparer le service de santé, mais il est tout à fait normal que nous entendions chaque jour l'opinion des personnes qui comptent sur le NHS pour avoir leur mot à dire et façonner notre plan au fur et à mesure que nous le mettons en œuvre. Ensemble, nous pouvons bâtir un système de santé qui donne la priorité aux patients et qui dispense les soins que chacun mérite.
Streeting a ajouté : « J’exhorte tout le monde à se rendre sur Change.NHS.uk aujourd’hui et à nous aider à construire un service de santé adapté à l’avenir. »
Le lancement de cette consultation publique massive fait suite à la publication de l'étude indépendante du chirurgien Lord Ara Darzi sur les services de santé, qui recommandait également de s'orienter vers un service davantage axé sur les soins de santé préventifs.
Lord Darzi a déclaré à propos du dernier plan : « Comme l’a révélé ma récente enquête, le NHS a besoin d’une réforme urgente et fondamentale. Le Plan décennal de santé arrive à un moment crucial – et en décrivant la destination ultime des services de santé, il contribuera à améliorer la prise de décision ici et maintenant.
Par ailleurs, le groupe de réflexion sur la santé The Health Foundation a publié une recherche affirmant que le NHS est confronté à quatre défis structurels clés : la fragmentation ; manque de leadership clair du système ; manque d'indépendance politique; et une coordination intergouvernementale limitée.
La fondation a souligné la décision, pendant la pandémie de Covid-19, du secrétaire à la Santé de l'époque, Matt Hancock, de dissoudre Public Health England et de la remplacer par la UK Health Security Agency, pour diriger la protection de la santé, et par l'Office for Health Improvement and Disparities, qui se concentre sur amélioration de la santé.
« Le gouvernement doit décider s’il doit créer une nouvelle agence exécutive de santé publique avec une double mission d’amélioration et de protection de la santé, ou introduire des mesures garantissant une meilleure coordination entre les structures existantes et permettant une plus grande indépendance et responsabilité », a déclaré la fondation.
« Donner la priorité à la santé et à la prévention est un choix politique. Il est possible que les structures de santé publique existantes seraient plus efficaces si elles étaient simplement dotées de ressources plus adéquates par le nouveau gouvernement, aux côtés du nouveau conseil de mission sanitaire facilitant un travail intergouvernemental plus efficace.
« Cependant, sans changements structurels supplémentaires, les systèmes et programmes de santé publique nationaux et régionaux en Angleterre resteraient vulnérables au risque de perdre la priorité et de devenir moins efficaces à l'avenir. Au lieu de cela, le gouvernement a désormais l'occasion d'établir des structures de santé publique dotées des leviers, de la stabilité et de la résilience nécessaires pour relever les défis à long terme du pays », ajoute-t-il.
Parallèlement, la clé de tout programme national de prévention réside dans un personnel de santé publique doté de ressources adéquates, a recommandé la fondation.
« Il existe un besoin crucial d’un plan national pour les effectifs de santé publique, complétant le rafraîchissement du plan à long terme des effectifs du NHS », indique-t-il.
Les projections de la fondation suggèrent également que plus de sept millions de personnes en Angleterre souffriront de douleurs chroniques d'ici 2040, contre un peu plus de cinq millions en 2019, les problèmes musculo-squelettiques, l'arthrite, les maux de dos et l'ostéoporose étant les principaux moteurs de cette tendance.
Les personnes âgées de 50 à 69 ans seront les plus touchées, et certaines souffriront tellement qu’elles ne pourront pas travailler, selon l’analyse.
Cela signifiera également que le NHS devra repenser la manière dont il prend soin des personnes en mettant, encore une fois, davantage l’accent sur les soins de santé préventifs et le soutien communautaire.