Une journée dans la vie d’un stagiaire en médecine

De nombreux programmes de faculté de médecine exigent des heures cliniques dans un hôpital pour aider à faire le lien entre les études d’un étudiant et les tâches quotidiennes auxquelles il peut s’attendre une fois qu’il aura commencé une carrière dans le domaine de la santé.

« L’essentiel est de savoir que vous avez du soutien, et qu’il y a des gens vers qui se tourner et à savoir quand vous ne savez pas quelque chose », explique la Dre Rebecca Berman, professeure de médecine et directrice du programme de résidence en médecine interne au Université de Californie à San Francisco.

Bien que chaque jour apporte probablement des expériences différentes, il existe certaines similitudes quel que soit l’emplacement du stagiaire.

Au cours de la dernière année, Garrett Kettle a été stagiaire à l’hôpital Clarion en Pennsylvanie, où il apprend à diagnostiquer et à soigner efficacement les patients. Kettle, qui a fréquenté le Lake Erie College of Osteopathic Medicine, dit qu’il pratique le travail de manière ordonnée afin de ne pas manquer de recueillir des informations essentielles telles que les antécédents médicaux et familiaux, les radiographies et les chirurgies et examens antérieurs.

« En tant qu’étudiant en médecine, cela me permet de voir des patients et de formuler des plans et des bilans basés sur mes propres connaissances tout en étant surveillé par des professionnels de la santé plus expérimentés », explique Kettle, qui a obtenu une maîtrise en physiologie médicale de la Case Western Reserve University dans l’Ohio. .

Kettle arrive à l’hôpital avant 7 heures du matin et rencontre les membres de l’équipe de nuit, qui transfèrent la responsabilité des soins et fournissent des informations sur les patients. Il se dirige ensuite vers la conférence du matin pour des mises à jour d’informations sur les bilans médicaux, où il obtient des données pour diagnostiquer et traiter des patients spécifiques. Les bilans sont généralement un examen médical approfondi dans le but de poser un diagnostic.

De 8 h à 9 h 30, Kettle effectue un pré-tour, une routine qui consiste à vérifier le travail de laboratoire et les signes vitaux des patients et à effectuer des examens physiques. Cela prend généralement environ 15 minutes par patient, bien que cela puisse varier.

De 9 h 30 à midi, Kettle passe en revue l’état et le plan de soins de chaque patient hospitalisé. Il enregistre et partage des observations, comme des choses qui pourraient affecter le traitement.

De midi à 13 heures, il assiste à un déjeuner-conférence pour la formation continue, apprenant des domaines nouveaux et en développement dans le domaine à travers les médias et les publications, par exemple. De 13 h à la fin de la journée, qui se situe généralement entre 16 h et 17 h, Kettle termine le relevé des données médicales pour nouveaux patients sous la direction de professionnels.

« Cela agit comme un filet de sécurité afin que rien ne soit manqué ou qu’ils puissent m’informer sur les choses que j’ai manquées », dit-il.

James Kacsur travaille pour devenir assistant médical et est assistant médical et scribe dans un bureau de dermatologie à Yardley, en Pennsylvanie. Il est titulaire d’un baccalauréat en biologie, santé et société de l’Université du Michigan et a travaillé en dermatologie pendant plus de huit mois auprès de patients chirurgicaux et généraux.

Kacsur commence normalement sa journée à 8 heures du matin. Il accompagne généralement quatre à six patients de la salle d’attente à une salle d’examen pendant environ une heure.

Pour les patients qui se remettent d’une intervention chirurgicale, il vérifie les signes d’infection et si les incisions chirurgicales guérissent bien. Si le moment est venu, il enlève les points de suture.

« Pour les patients qui effectuent des examens corporels complets, je demande des mises à jour sur leurs antécédents médicaux et leur donne une blouse pour se déshabiller avant que le médecin ne les voie », dit-il. « S’ils sont âgés ou incapables de se déshabiller, je leur apporte parfois une aide, ou un membre de la famille ou un soignant les assiste. »

Pour les chirurgies, Kacsur nettoie la salle, prépare une surface stérile pour placer les instruments et les sutures, et ramène le patient. « J’assiste ensuite à la chirurgie en arrêtant les saignements, en coupant les sutures et d’autres processus techniques pour garantir un risque minimal d’infection et une facilité pour le médecin ou l’assistant médical sous lequel je travaille », dit-il.

La plupart de ses études ne l’ont pas préparé aux aspects techniques de l’expérience ou à la manière d’être au chevet du patient, dit-il.

« En plus de connaître les composés chimiques impliqués dans les médicaments que nous prescrivons, la plupart de mes études de premier cycle ne m’ont aidé dans aucun de mes postes », dit-il. « Bien que mon éducation ait été importante et se présentera lorsque je serai un fournisseur de soins médicaux à part entière, l’essentiel de ce que je fais actuellement et que je ferai éventuellement ne sera pas fortement influencé par mes études de premier cycle. »

Il dit que ses expériences de stagiaire lui ont appris de bonnes manières au chevet du patient, comment parler avec les patients, des compétences techniques et comment être confiant et intelligent dans la prestation de soins de santé.

« Mon conseil clé serait de considérer vos collègues comme une équipe et de ne jamais vous inquiéter seul », a écrit Berman dans un e-mail. « Vos résidents et vos assistants sont là pour vous aider. Personne ne s’attend à ce que vous sachiez tout et tout le monde veut vous aider à réussir. Exprimez-vous si vous vous inquiétez pour un patient ou pour vous-même. »

Le Dr Susan Sander, médecin fondatrice de Tohickon Internal Medicine en Pennsylvanie, affirme que les internes de nos jours constateront que, par rapport à il y a des années, les médecins diagnostiquent et traitent plus souvent les patients lors de rendez-vous de télésanté via un ordinateur ou un téléphone.

Les stagiaires doivent compter sur le groupe de professionnels avec lesquels ils travaillent et être réceptifs aux conseils et aux critiques constructives, déclare Sander, qui a obtenu un doctorat en médecine à la Stanford University School of Medicine en Californie et possède des décennies d’expérience de travail avec des stagiaires en médecine.

Kacsur dit que les questions « sont impératives et vous devriez en poser autant que vous le pouvez pour en apprendre le plus possible ». Il se souvient des paroles d’un médecin qu’il suivait autrefois : « Cela s’appelle la pratique médicale pour une raison, et vous devez utiliser chaque occasion comme une expérience d’apprentissage, car la médecine évolue constamment et nous pouvons toujours nous améliorer. »

La médecine a des enjeux plus importants que certains emplois car elle implique des résultats pour la santé, dit Kacsur, et des erreurs seront commises – non seulement par les stagiaires, mais par les médecins au plus haut niveau.

« Vous pouvez faire des erreurs, et vous le ferez certainement, encore plus au niveau des stagiaires et en commençant de nouveaux postes. Il suffit d’apprendre d’eux », dit-il.

Parfois, les stagiaires tombent dans le piège de « s’inquiéter de ne pas apprendre suffisamment », dit Berman. « Mais le système fonctionne, et vous en apprenez plus au cours de votre année de stage que vous n’en apprendrez à tout autre moment de votre vie. Je les encouragerais à penser… ‘quelles sont les trois choses que j’ai apprises aujourd’hui’ juste pour aider à consolider cette connaissance.

Certains établissements médicaux ont de longues périodes de formation, de trois mois à un an. Ceci est basé sur la difficulté d’un poste spécifique et peut être un avantage dont il faut profiter si un stagiaire a besoin d’une formation supplémentaire, explique Kacsur.

« Profitez de la période de formation pour apprendre, poser des questions et éviter les erreurs avec l’aide de vos formateurs superviseurs », dit-il. « Il y aura des journées stressantes, des journées chargées, des journées avec des patients en colère, des journées avec des patients qui ne respectent pas leur traitement, mais chaque jour vous apprendra quelque chose de nouveau. »