Un meilleur accès à l'OH pourrait être la clé pour réduire le mauvais travail de santé du Royaume-Uni – Rapport

Permettre à un accès beaucoup plus «complet» à l'expertise en santé au travail pourrait être l'une des clés pour réduire la mauvaise santé liée à la santé au Royaume-Uni, a soutenu un rapport.

La Grande-Bretagne pourrait également apprendre des leçons importantes des modèles utilisés dans d'autres pays, en particulier en Europe, et en particulier les modèles où la fourniture d'OH par les employeurs est plus une exigence obligatoire.

Le rapport, le travail et la santé: comparaisons internationales avec le Royaume-Uni, de la Commission pour une vie professionnelle plus saine, ont examiné la santé au travail pour les personnes ayant une mauvaise santé ou un handicap à long terme au Royaume-Uni, puis ont comparé cela avec la disposition dans 14 autres pays européens , ainsi que plus à l'étranger.

Il a été publié pour aider à informer et à générer un débat autour, le Keep Britain Working Review de Workforce Health.

La Commission a été créée par l'Institut d'apprentissage et de travail, l'Institut pour les études sur l'emploi et la Royal Society for Public Health, soutenue par la Health Foundation. Il vise à constituer un consensus sur les actions nécessaires pour relever les défis du travail et de la santé du Royaume-Uni.

Le rapport conclut qu'un cinquième des travailleurs britanniques (21%) signalent les limitations de la santé, donnant à la Grande-Bretagne l'un des taux de santé les plus élevés parmi les adultes de l'âge ouvrière à travers l'Europe.

De plus, l'écart d'emploi du Royaume-Uni entre les personnes avec et sans limites de santé est parmi les plus larges de l'UE15.

La probabilité de 16 à 24 ans, les limitations de la santé étant sans travail, a plus que doublé entre 2018 et 2022 au Royaume-Uni, a indiqué la commission.

Pour les travailleurs âgés de 55 à 64 ans, la probabilité d'être sans travail en raison d'une mauvaise santé a diminué pour la plupart des pays de l'UE15 au cours de cette période, mais a augmenté pour le Royaume-Uni.

En se concentrant sur la discussion sur la santé au travail, le rapport a souligné que les modèles de livraison OH varient naturellement selon le pays en termes de qui les livre. Par exemple, il existe des modèles qui varient entre les médecins internes ou externes et si les employeurs sont mandatés pour les fournir.

Cependant, il a ajouté: «Les pays ayant un cadre politique plus intégré concernant la santé de la main-d'œuvre ont tendance à avoir une couverture OH plus élevée.»

De même, sur la rémunération des maladies, dans plusieurs pays européens, la rémunération statutaire de maladie est liée au salaire d'un individu, contrairement au système à taux fixe du Royaume-Uni. « Ces modèles ont tendance à fournir un taux de remplacement de revenu plus élevé qu'au Royaume-Uni », a fait valoir le rapport.

En ce qui concerne la réadaptation et les ajustements de travail, contrairement au Royaume-Uni, «divers pays européens fournissent un soutien actif pour aider les travailleurs à passer à l'emploi après absence de maladie», a souligné le rapport.

Forçant l'analyse des différents modèles, le rapport a souligné que, en général, les professionnels de l'OH figurent généralement dans les approches nationales pour soutenir la santé au travail, y compris au Royaume-Uni.

«Le niveau de financement et de soutien du gouvernement varie considérablement, mais les employeurs jouent constamment un rôle central dans le financement et l'administration des services OH», a soutenu la commission.

Il existe des modèles différents, non seulement entre les pays mais aussi en eux avec des approches mitigées de la fourniture de l'OH étant courantes, a-t-elle souligné.

Ceux-ci peuvent inclure des services OH en interne, des dispositions privées sur mesure, des modèles de groupe dans lesquels les employeurs apportent une contribution financière annuelle par employé, des modèles de sécurité sociale et des centres de santé communautaires.

En Finlande, par exemple, la loi du pays sur les services de santé au travail impose aux employeurs de financer des soins de santé préventifs pour les employés, fournis par un spécialiste compétent, par exemple une infirmière ou un psychologue professionnel.

En France, en comparaison, les grandes organisations devaient depuis longtemps avoir des infirmières en santé au travail.

«Celles-ci ont tendance à être une disposition au niveau interne ou au groupe. OH est financé directement par les employeurs et, dans un modèle de Bismarck, par les autorités régionales via les contributions des employeurs », a indiqué la commission.

Aux Pays-Bas, les employeurs sont légalement mandatés pour fournir l'OH en vertu de la loi sur les conditions de travail (1994).

«Pendant l'absence de maladie, un protocole de gardien exige les tâches pour les employeurs, les employés et les médecins OH pour soutenir un retour au travail. Cela comprend la référence aux employés à OH pour une évaluation et la rédaction d'un plan d'action pour fournir un travail approprié », a conclu la commission.

Étendant un aspect de la politique néerlandaise, le Japon a également un mandat légal pour les organisations de plus de 50 employés pour nommer un médecin OH dévoué.

«Pour les petites organisations, un médecin professionnel à temps partiel doit être contracté. L'accent est également mis sur la législation sur la prévention primaire, et tous les lieux de travail sont mandatés pour fournir des examens de santé à leurs travailleurs », indique le rapport.

En Italie, le modèle est plus similaire à celui du Royaume-Uni, avec des services de santé au travail dispensés par des médecins certifiés ou par des médecins généraux qui ont une formation supplémentaire en médecine professionnelle.

«Ces médecins peuvent être soutenus par des infirmières en santé au travail, des visiteurs de la santé et d'autres professionnels», a souligné le rapport.

Dans l'ensemble, le Royaume-Uni «peut apprendre quelque chose» sur la prestation de services OH des pays ayant des politiques obligatoires, a souligné la Commission.

«Bien qu'il ne soit pas clair quels régimes sont les plus efficaces, il existe de bonnes preuves que les services OH peuvent aider les employés ayant des problèmes de santé au travail et faciliter leur retour au travail – y compris pour les troubles musculo-squelettiques et les troubles mentaux courants (CMD) tels que l'anxiété et Dépression », a-t-il dit.

«Par exemple, chez les travailleurs atteints de CMD, l'absence peut être réduite par des consultations avec un psychologue en santé professionnelle et des interventions basées sur la résolution de problèmes.

«De plus, en plus d'aider les travailleurs à résoudre les problèmes de santé de front, les services OH réduisent indirectement le travail de la mauvaise santé. Cela pourrait être en favorisant des lieux de travail plus sains et en améliorant les modes de vie; ou même en augmentant l'auto-efficacité et la capacité des travailleurs à l'auto-gestion, réduisant ainsi l'anxiété en raison du travail dans des organisations complexes », a ajouté la commission.

Cependant, il sonnait également une note de conservation sur le fait que l'OH est donc une solution de panacée. « Les services OH ne sont en aucun cas garantis pour être efficaces », a-t-il déclaré.

«Leur impact dépend considérablement du type d'intervention et de la population cible. Par exemple, les services OH peuvent être plus efficaces lorsqu'ils sont adaptés et destinés aux travailleurs qui courent un risque plus élevé d'absence de maladie, ou lorsqu'ils sont complétés par un service téléphonique donnant un accès plus tôt à un soutien », a souligné le rapport.

En conclusion, la Commission a fait valoir qu'il y avait «de bonnes preuves» que le Royaume-Uni peut améliorer les perspectives d'emploi des personnes atteintes de mauvaise santé et de handicaps.

Cela, à son tour, permettrait à plus de personnes de bénéficier de l'emploi et de contribuer activement à l'économie.

«Les améliorations observées dans de nombreux pairs européens suggèrent que cela est possible. Le changement doit se produire à tous les niveaux, mais les jeunes travailleurs devraient être une priorité particulière, compte tenu des tendances récentes et des conséquences à long terme d'être hors du marché du travail au début de la carrière d'une personne », a recommandé la Commission.

«Les interventions politiques portant sur le travail et la santé varient dans le mécanisme de livraison et la portée de la population ciblée, il existe donc une gamme d'options à notre disposition. Le gouvernement britannique devrait soigneusement examiner les changements les plus susceptibles de conduire à des améliorations soutenues, en s'appuyant sur des exemples illustrés dans ce rapport », a noté la Commission.

L'efficacité des politiques et des interventions dans la pratique sera inévitablement affectée par le niveau de sensibilisation et la volonté des employeurs et d'autres acteurs de s'engager avec eux, a-t-il également souligné.

«Les attitudes envers la mauvaise santé et le travail seront influentes ici. Ils seront également déterminants dans la dés-stigmatisation physique physique et mentale sur le lieu de travail, permettant des services OH complets qui sont pertinents pour les demandes d'emploi et non «  trop-médicalisés '' – par exemple, en se concentrant sur la promotion de la santé ainsi que sur la maladie – et dans Réduire la sous-déclaration de mauvaise santé », a expliqué la commission.

« Il faut désormais accorder une attention particulière à ce que les changements sont les plus susceptibles de conduire à des améliorations soutenues au Royaume-Uni, permettant à davantage de personnes atteintes de mauvaise santé ou de handicaps à long terme de bénéficier de l'emploi et de contribuer activement à l'économie », a-t-il conclu.

Les nations incluses dans le rapport étaient: l'Autriche, la Belgique, le Danemark, la Finlande, la France, l'Allemagne, la Grèce, l'Irlande, l'Italie, le Luxembourg, les Pays-Bas (avec le Japon aux côtés), le Portugal, l'Espagne, la Suède et le Royaume-Uni.